Explicación de la Ley de Embargo de Servicios Sanitarios de Illinois

La Ley de Gravamen de Servicios Sanitarios de Illinois es una legislación que afecta tanto a los proveedores de atención médica como a los demandantes lesionados en el sistema legal tras un accidente. Esta ley permite a los proveedores de asistencia sanitaria reclamar parte de un acuerdo judicial por los servicios prestados y limita la cantidad que pueden aceptar.

Comprender la ley de derecho de retención médica de Illinois es importante para cualquier persona involucrada en casos de demandas por lesiones personales en Illinois. Los abogados de lesiones personales de Chicago en The Kryder Law Group, LLC Abogados de accidentes y lesiones , con su profunda experiencia y conocimiento profundo de la ley, proporcionan orientación y representación para ayudar a las partes lesionadas a navegar por estos desafíos legales.

¿Ha recibido un derecho de retención médica después de su accidente?

Si se lesionó debido a la negligencia de otra persona en un accidente de coche o de otro tipo, es probable que terminara en el hospital y necesitara atención de seguimiento de su médico de cabecera o un fisioterapeuta, lo que resulta en facturas médicas acumuladas. A menudo, recibirá una notificación en la que se le informa de que su factura no ha sido abonada y de que el proveedor de asistencia sanitaria ha embargado su caso. Esto puede dejarle con preguntas: ¿Qué significa esto? ¿Qué piden mis proveedores de asistencia sanitaria? ¿Por qué mi compañía de seguros médicos no ha cubierto mi factura médica? ¿Qué debo hacer ahora?

¿Qué es un derecho de retención médico?

Un derecho de retención médico es un interés de seguridad que los proveedores médicos colocan contra cualquier recuperación que usted pueda recibir en su reclamo. Se adhiere a y reclama, una parte de un acuerdo, veredicto, premio, o cualquier compensación que usted o su abogado de lesiones personales puede haber asegurado.

¿Por qué embargan los hospitales y los médicos?

Los proveedores médicos utilizan los embargos preventivos en las demandas por lesiones personales para asegurarse el cobro de una parte de la indemnización. Ofrecen tratamiento médico en primer lugar, aplazando el pago hasta que finalice el caso de lesiones personales. Un profesional de la salud prefiere embargos preventivos por los servicios prestados, ya que por lo general reciben más dinero de los asentamientos que del seguro de salud del paciente.

¿Me han embargado?

De acuerdo con la Ley de Gravamen de Servicios Sanitarios de Illinois 770 ILCS 23/10(b), la notificación escrita de gravamen debe contener:

• el nombre y la dirección de la persona perjudicada,
• la fecha de la lesión o cuando se sufrió la lesión,
• el nombre y la dirección de los profesionales sanitarios o del proveedor de asistencia sanitaria, y
• el nombre de la parte supuestamente negligente que sería responsable de indemnizar a la persona perjudicada.

La notificación de embargo debe entregarse tanto a la parte supuestamente negligente como a la parte perjudicada. Puede entregarse por correo certificado o en persona.

Cómo funciona la Ley de Embargo

Los profesionales sanitarios son médicos, terapeutas y doctores, mientras que los proveedores de asistencia sanitaria son hospitales y servicios de urgencias. El fondo común -el 40% del acuerdo, veredicto o sentencia reservado a los titulares de derechos de retención- se divide a partes iguales entre profesionales y proveedores. La parte de cada proveedor se basa en los importes facturados, dentro de los límites del fondo común.

Ejemplos de embargos médicos

Por ejemplo, supongamos que a un lesionado se le concedieron 25.000 $ en el arbitraje. La cantidad en gravámenes médicos suman $15,000 y son los siguientes:

Proveedores de atención sanitaria - 8.000 dólares
Embargo de 8.000 $ de la sala de urgencias

Profesionales de la salud: 11.000 dólares
Gravamen quiropráctico: 8.500 $.
Gravamen por diagnóstico por imagen: 2.500 $.

En este caso, el fondo común es de 10.000 $ (el 40% del laudo arbitral de 25.000 $). Dado que el total de embargos supera el límite legal del 40%, deben reducirse al límite de embargos de 10.000 $. Tras el acto de embargo, los importes finales de embargo se ajustarán en consecuencia:

Fondo Común: 10.000 dólares

Proveedores de asistencia sanitaria: 5.000 dólares
Gravamen de la sala de urgencias: 5.000 $.

Profesionales sanitarios: 5.000 dólares
Gravamen quiropráctico: $3.863,63
Gravamen por diagnóstico por imagen: 1.136,36 dólares

¿Y si hay un gran embargo hospitalario?

Si hay un gravamen hospitalario grande, puede ser posible negociar con el otro proveedor médico o instalación para reducir la cantidad de su gravamen. Esto puede ser especialmente útil si el acuerdo o veredicto de la parte lesionada no es suficiente para cubrir todos sus gastos y se quedan con poca o ninguna compensación por su dolor y sufrimiento.

¿Qué es MedPay?

MedPay es una prestación opcional del seguro de automóvil que cubre los gastos médicos tuyos o de tus acompañantes tras un accidente de coche, independientemente de la culpa. Puede ayudarte a cubrir franquicias, copagos, visitas al hospital y otros tratamientos médicos.

Cuando se paga MedPay, se crea un derecho de retención contra cualquier reclamación de indemnización por lesiones personales del accidente. A veces, las compañías de seguros se comunican entre sí y la compañía culpable pagará el gravamen MedPay. Esto liberará el derecho de retención contra la reclamación por lesiones corporales, pero el transportista culpable tendrá derecho a una compensación.

Un ejemplo de MedPay en una demanda por lesiones personales:

• El demandante tiene un seguro con la compañía A, que paga 10.000 dólares en concepto de MedPay.
• La aseguradora del demandado, la compañía B, reembolsa a la compañía de seguros A los 10.000 dólares.
• Cuando el demandante reclama daños corporales contra el demandado y la empresa B, valorando el caso en 100.000 dólares, la empresa B acepta pagar sólo 90.000 dólares, citando los 10.000 dólares que ya pagó.

¿Cuánto puede tomar Medicaid de un acuerdo en Illinois?

Al igual que MedPay, Medicaid y Medicare no están cubiertos por la Ley de Embargos de Servicios Sanitarios de Illinois y no requieren que se notifique a las partes interesadas. Tienen prioridad sobre otros embargos sanitarios.

El principal problema de los embargos de Medicaid y Medicare es su tiempo de resolución, aunque suelen ser inferiores a las facturas de hospitales y médicos. Cuando un abogado revisa un libro de beneficios de Medicaid o Medicare, ve listas de cargos y pagos realizados. Dado que Medicaid ha contratado tarifas con los centros de tratamiento, el saldo restante suele cancelarse.

Sigo sin entender los embargos preventivos médicos. ¿Quién puede ayudarme?

Si usted tiene alguna pregunta acerca de los embargos preventivos médicos, o si se lesionó debido a la negligencia de alguien, no dude en llamar a The Kryder Law Group, LLC Abogados de accidentes y lesiones para una consulta gratuita para discutir sus lesiones.